医保为什么要设置起付线,有这几点原因

摘要： 医保为什么要设置起付线,有这几点原因很多人对这个问题比较感兴趣，下面让我们一起来看吧，希望可以帮助到你。本文目录一览：1、农合报销起付线什么意思?2、...

医保为什么要设置起付线,有这几点原因很多人对这个问题比较感兴趣，下面让我们一起来看吧，希望可以帮助到你。

本文目录一览：

• 1、农合报销起付线什么意思?
• 2、医保卡起付标准是什么意思
• 3、起付线的优点
• 4、医保报销为什么有起付线
• 5、医保起付线什么意思?
• 6、我们到医院看病和住院,在医保报销的时候,起付线有什么作用呢...

农合报销起付线什么意思?

1、法律分析：起付线也称免赔额（俗称门槛费），是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。

2、起付线俗称“门槛费”，是指新型农村合作医疗基金对参合农民进行补偿时计算补偿费的起点，在起付线以上的费用才按比例报销，在这一点以下的费用由参合农民自己支付。

3、起付线的意思就是，当参保人住院治疗时，自己必须首先承担一部分费用，各地标准稍有不同，一般300~500元不等，超过起付线的部分才能进入医保报销。

4、起付线（Deductible）也称免赔额（俗称门槛费），是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。举例：起付线1000元，含有三层意思。

5、起付线（Deductible）也称免赔额（俗称门槛费），是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。

医保卡起付标准是什么意思

1、医保卡起付标准指的是达到起付标准以上的费用才会按比例报销，起付标准以下的费用由个人自行承担。

2、法律分析：城镇居民基本医疗保险的起付标准指的是达到起付标准以上的费用才会按比例报销，起付标准以下的费用由个人自行承担。

3、医保起付线是指医保报销的起点，超过起付线的金额予以报销，起付线以内部分由个人自己承担，个人先负担的住院医疗费数额标准为医保起付线。由于医疗保险主要由地方政策调控，因此每个地方的医保起付线标准不一样。

4、起付标准是指“基本医疗保障”的起付线，是指保险理赔时规定的一个不予受理的额度。

5、起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，当我们在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。

起付线的优点

1、起付线的作用是： 减少对低住院费用段的补助，将资金补助的重点放在对大病患者的补助。通过设定起付线，减少对低费用段的补助，将省出的资金用于高费用段的补助，就可以提高封顶线的设定。

2、起付线是防止定点医院将不符合入院标准的参保人纳入住院治疗，也避免参保人小病大治，起付线以下的费用全部由患者个人负担。

3、这种方式的优点是结算简单，促使医院采用最低成本提供一定量的医疗服务，但缺点是这个预算制定困难，难以做到精准预算。按病种付费。通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准。

4、削减对低住院费用段的补助，将资金补助的重点放在对大病患者的补助。经过设定起付线，削减对低费用段的补助，将省出的资金用于高费用段的补助，就能够进步封顶线的设定。

5、单次就诊费用起付线法：参保人每次就诊均需自付一定额度的费用，每次就诊费用超过此额度的由医疗保险经办机构支付。

6、基本医疗保险的优点：以较低的成本获得基本医疗保障以天津为例，个人月缴纳上一年度缴费基数的2%，即可享受到城镇职工基本医疗保险。

医保报销为什么有起付线

医保设置起付线是为了将一些小额医疗费用剔除在报销范围之外，这样一来既降低了保险结算的工作量，又有利于降低管理成本，大家还可以少交一些保费，是很不错的。不同的地医保报销的起付线标准是不一样的，需要根据实际情况来定。

起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，当我们在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。

用医保卡买药是没有起付线的，但是医保住院是有起付线的，起付线就是设定一个限额，超过了这个限额的部分才会按比例报销医药费，在这个限额之下是不报销的。

农合报销起付线也称免赔额(俗称门槛费)，是指医保基金的起付标准，简单来说，参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度，只有在超过医保报销起付线范围以上的费用，医保才会予以报销。

医保的起付线是医保统筹基金对参保人员发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，由参保人员承担，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。

医保起付线是指医保报销的起点，超过起付线的金额可以报销，起付线以内部分由个人自己承担，医保起付线分门诊起付线和住院报销起付线。一般每个地区的医保起付线会不一样。

医保起付线什么意思?

1、医保起付线是指医保报销的起点，超过起付线的金额予以报销，起付线以内部分由个人自己承担，个人先负担的住院医疗费数额标准为医保起付线。由于医疗保险主要由地方政策调控，因此每个地方的医保起付线标准不一样。

2、法律主观：医保报销要设置起付线的原因是从经济上进行约束门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为；以及顺应“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医保制度的改革要求。

3、起付线，是社会保险中社会医疗保险费用及服务偿付的一种方法。它是指参保人发生医疗费用之后，首先自付一定额度的医疗费用，超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。

4、《保险法》起付线：在职职工门诊2000元起付；封顶线20000元；报销比例：大医院70%，社区医院90%。急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

我们到医院看病和住院,在医保报销的时候,起付线有什么作用呢...

1、医院等级越高，报销比例越低，起付线还越高。【医保不要断缴】要享受医保报销这项福利，一定要满足这3个条件：我们重点关注第一点，这个是对医保的缴费时间有限制的。所以我们就算离职在待业状态也不能断缴社保哦。

2、职工医保有两个账户：统筹账户和个人账户，它们支付范围有区别，个人账户主要用于支付一般门诊费用，统筹账户主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。

3、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

4、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

5、医疗保险个人缴纳的部分全部进入个人账户，也就是我们医保卡里面的余额，平时药店拿药或者门急诊看病直接可以刷卡。公司缴纳的会进入医保统筹基金，用于门急诊、住院或大病报销。

6、住院报销比例医疗保险的报销比例从85%到95%不等，住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。